Depression efter förlossning
Depression efter förlossning
Vi är störst i Sverige på adhd utredningar, kolla vad våra patienter har skrivit om oss.
Här bjuder vi på Psykiatrispecialisterna på allt du vill veta om depression efter förlossning:
Depression efter förlossning
Ett barns födelse kan utlösa ett massor av kraftfulla känslor, från spänning och glädje till rädsla och ångest. Men det kan också resultera i något du kanske inte förväntar dig - depression efter förlossning.
Många nyblivna mammor upplever "baby blues" efter förlossningen, vilket vanligtvis inkluderar humörsvängningar, gråtattacker, ångest och sömnsvårigheter. Babyblues börjar vanligtvis inom de första två till tre dagarna efter förlossningen och kan pågå i upp till två veckor.
Men vissa nyblivna mammor upplever en mer allvarlig, långvarig form av depression efter förlossning som kallas förlossningsdepression. I sällsynta fall kan en extrem form av psykisk ohälsa som kallas förlossningspsykos också utvecklas efter förlossningen.
Postpartum depression är inte en karaktärsbrist eller en svaghet. Ibland är det helt enkelt en medicinsk komplikation av att föda ett barn. Om du har depression efter förlossning kan snabb behandling hjälpa dig att hantera dina symtom och hjälpa dig att knyta an till ditt barn.
Symtom
Tecken och symtom på depression efter förlossningen varierar, och de kan sträcka sig från mild till svår.
Baby blues symptom
Tecken och symtom på babyblues - som bara varar några dagar till en vecka eller två efter att din baby är född - kan inkludera:
•Humörsvängningar
• Ångest
• Sorg
• Irritabilitet
• Känna sig överväldigad
• Gråt
• Minskad koncentration
• Aptitproblem
• Sömnproblem
Symptom på depression efter förlossning
Förlossningsdepression kan först misstas som babyblues - men tecknen och symptomen är mer intensiva och varar längre och kan så småningom störa din förmåga att ta hand om din baby och hantera andra dagliga uppgifter. Symtomen utvecklas vanligtvis inom de första veckorna efter förlossningen, men kan börja tidigare - under graviditeten - eller senare - upp till ett år efter födseln.
Postpartum depression tecken och symtom kan inkludera:
• Deprimerat humör eller svåra humörsvängningar
• Överdriven gråt
• Svårigheter att knyta an till din bebis
• Dra tillbaka från familj och vänner
• aptitlöshet eller mycket mer än vanligt
• Oförmåga att sova (sömnlöshet) eller sova för mycket
• Överväldigande trötthet eller energiförlust
• Minskat intresse och nöje för aktiviteter du brukade njuta av
• Intensiv irritabilitet och ilska
• Rädsla för att du inte är en bra mamma
• Hopplöshet
• Känslor av värdelöshet, skam, skuld eller otillräcklighet
• Minskad förmåga att tänka klart, koncentrera sig eller fatta beslut
• Rastlöshet
• Svår ångest och panikattacker
• Tankar om att skada dig själv eller ditt barn
• Återkommande tankar om död eller självmord
Obehandlad, förlossningsdepression kan pågå i många månader eller längre.
Postpartum psykos
Med postpartum psykos - ett sällsynt tillstånd som vanligtvis utvecklas under den första veckan efter förlossningen - är tecknen och symtomen allvarliga. Tecken och symtom kan innefatta:
• Förvirring och desorientering
• Obsessiva tankar om ditt barn
• Hallucinationer och vanföreställningar
• Sömnstörningar
• Överdriven energi och agitation
• Paranoia
• Försök att skada dig själv eller ditt barn
Postpartumpsykos kan leda till livshotande tankar eller beteenden och kräver omedelbar behandling.
Förlossningsdepression hos nyblivna pappor
Nyblivna pappor kan också uppleva depression efter förlossning. De kan känna sig ledsna eller trötta, bli överväldigade, uppleva ångest eller ha förändringar i sina vanliga mat- och sömnmönster - samma symptom som mödrar med förlossningsdepression upplever.
Fäder som är unga, har en historia av depression, upplever relationsproblem eller kämpar ekonomiskt löper störst risk för depression efter förlossningen. Förlossningsdepression hos fäder - ibland kallad faderlig förlossningsdepression - kan ha samma negativa effekt på partnerrelationer och barns utveckling som förlossningsdepression hos mödrar kan.
Om du är en ny pappa och upplever symptom på depression eller ångest under din partners graviditet eller under det första året efter ditt barns födelse, tala med din vårdpersonal. Liknande behandlingar och stöd för mödrar med förlossningsdepression kan vara fördelaktigt vid behandling av förlossningsdepression hos pappor.
När ska man träffa en läkare
Om du känner dig deprimerad efter ditt barns födelse kan du vara ovillig eller generad att erkänna det. Men om du upplever några symptom på förlossningsbarnblues eller förlossningsdepression, ring din läkare och boka tid. Om du har symptom som tyder på att du kan ha psykos efter förlossningen, få hjälp omedelbart.
Det är viktigt att ringa din läkare så snart som möjligt om tecknen och symtomen på depression har någon av följande egenskaper:
• Blek inte efter två veckor
• Blir sämre
• Gör det svårt för dig att ta hand om din baby
• Gör det svårt att slutföra vardagliga uppgifter
• Inkludera tankar om att skada dig själv eller ditt barn
Om du har självmordstankar
Om du någon gång har tankar på att skada dig själv eller ditt barn, sök omedelbart hjälp från din partner eller andra familjemedlemmar eller vänner.
Tänk också på dessa alternativ om du har självmordstankar:
• Sök hjälp från din vårdcentral eller BVC-sköterska.
• Åk till din närmast psykiatriska akutmottagning och knacka på för att få hjälp.
• Ring en 112 om det är akut. Ring 1177 om du behöver guidning för var du skall söka hjälp
• Ta hjälp en nära vän eller familjemedlem.
Att hjälpa en vän eller familjemedlem.
Personer med depression kanske inte känner igen eller erkänner att de är deprimerade. De kanske inte är medvetna om tecken och symtom på depression. Om du misstänker att en vän eller älskad har förlossningsdepression eller utvecklar psykologi efter förlossningen, hjälp dem att söka läkarvård omedelbart. Vänta inte och hoppas på förbättring.
Orsaker
Det finns ingen enda orsak till förlossningsdepression, men fysiska och känslomässiga problem kan spela en roll.
• Fysiska förändringar. Efter förlossningen kan en dramatisk minskning av hormoner (östrogen och progesteron) i din kropp bidra till förlossningsdepression. Andra hormoner som produceras av din sköldkörtel kan också sjunka kraftigt - vilket kan göra att du känner dig trött, trög och deprimerad.
• Känslomässiga frågor. När du är sömnlös och överväldigad kan du ha problem med att hantera även mindre problem. Du kan vara orolig för din förmåga att ta hand om en nyfödd. Du kanske känner dig mindre attraktiv, kämpar med din känsla av identitet eller känner att du har tappat kontrollen över ditt liv. Några av dessa problem kan bidra till förlossningsdepression.
Riskfaktorer
Varje nybliven mamma kan uppleva förlossningsdepression och den kan utvecklas efter att ett barn fötts, inte bara den första. Din risk ökar dock om:
• Du har tidigare haft depression, antingen under graviditeten eller vid andra tillfällen
• Du har bipolär sjukdom
• Du hade förlossningsdepression efter en tidigare graviditet
• Du har familjemedlemmar som har haft depression eller andra sinnesstörningar
• Du har upplevt stressiga händelser under det senaste året, till exempel graviditetskomplikationer, sjukdom eller arbetsförlust
• Din baby har hälsoproblem eller andra särskilda behov
• Du har tvillingar, trillingar eller andra flerfödda
• Du har svårt att amma
• Du har problem i ditt förhållande till din make eller betydande annan
• Du har ett svagt stödsystem
• Du har ekonomiska problem
• Graviditeten var oplanerad eller oönskad
Komplikationer
Efterbehandlad kan förlossningsdepression störa moder-barn-bindningen och orsaka familjeproblem.
• För mammor. Obehandlad förlossningsdepression kan pågå i månader eller längre och kan ibland bli en kronisk depression. Även vid behandling ökar förlossningsdepression kvinnans risk för framtida episoder av depression.
• För pappor. Depression efter förlossning kan ha en inverkan och orsaka känslomässig belastning för alla nära en ny bebis. När en ny mamma är deprimerad kan risken för depression hos barnets pappa också öka. Och nya pappor löper redan en risk för depression, oavsett om deras partner påverkas eller inte.
• För barn. Barn till mödrar som har obehandlad förlossningsdepression är mer benägna att få känslomässiga och beteendemässiga problem, såsom sömn- och ätproblem, överdriven gråt och förseningar i språkutvecklingen.
Förebyggande
Om du tidigare har haft depression - särskilt efter förlossningsdepression - tala om för din läkare om du planerar att bli gravid eller så snart du får reda på att du är gravid.
• Under graviditeten kan din läkare övervaka dig noga efter tecken och symtom på depression. Han eller hon kan låta dig fylla i ett enkätundersökande frågeformulär under din graviditet och efter förlossningen. Ibland kan mild depression hanteras med stödgrupper, rådgivning eller andra terapier. I andra fall kan antidepressiva läkemedel rekommenderas - även under graviditeten.
• Efter att ditt barn har fötts kan din läkare rekommendera en tidig postpartumkontroll för att undersöka tecken och symtom på depression efter förlossningen. Ju tidigare det upptäcks, desto tidigare behandling kan börja. Om du tidigare har haft förlossningsdepression kan din läkare rekommendera antidepressiv behandling eller psykoterapi omedelbart efter förlossningen.
Diagnos
Din läkare eller BVC-sköterska kan prata med dig om dina känslor, tankar och mental hälsa för att skilja mellan ett kortvarigt fall av babyblues efter förlossningen och en allvarligare form av depression. Var inte generad - förlossningsdepression är vanligt. Dela dina symtom med din läkare så att en användbar behandlingsplan kan skapas för dig.
Som en del av din diagnostisering kan din läkare:
• Gör en depressionskontroll som kan inkludera att du fyller i ett frågeformulär
• Beställ blodprov för att avgöra om en underaktiv sköldkörtel bidrar till dina tecken och symtom
• Beställ andra tester, om det är motiverat, för att utesluta andra orsaker till dina symtom
Behandling
Behandlings- och återhämtningstiden varierar beroende på svårighetsgraden av din depression och dina individuella behov. Om du har en underaktiv sköldkörtel eller en underliggande sjukdom kan din läkare behandla dessa tillstånd eller hänvisa till lämplig specialist. Din läkare kan också hänvisa dig till en psykolog.
Babyblues
Babybluesen bleknar vanligtvis av sig själv inom några dagar till en till två veckor. Sålänge:
• Vila så mycket du kan.
• Ta emot hjälp från familj och vänner.
• Ta kontakt med andra nyblivna mammor.
• Skapa tid att ta hand om dig själv.
• Undvik alkohol och narkotika, vilket kan göra humörsvängningarna värre.
Förlossningsdepression
Depression efter förlossning behandlas ofta med psykoterapi (även kallad samtalsterapi eller psykisk rådgivning), medicinering eller båda.
• Psykoterapi. Det kan hjälpa att prata igenom dina bekymmer med en psykiater, psykolog eller annan psykolog. Genom terapi kan du hitta bättre sätt att hantera dina känslor, lösa problem, sätta realistiska mål och reagera på situationer på ett positivt sätt. Ibland hjälper familje- eller relationsterapi också.
• Antidepressiva medel. Din läkare kan rekommendera ett antidepressivt medel. Om du ammar kommer all medicin du tar in i bröstmjölken. Många antidepressiva läkemedel kan dock användas under amning med liten risk för biverkningar för ditt barn. Det antidepressiva läkemedlet som är helt riskfritt för barnet under amning är sertralin.
Med lämplig behandling förbättras vanligtvis postpartum depression symptom. I vissa fall kan förlossningsdepression fortsätta och bli kronisk depression. Det är viktigt att fortsätta behandlingen när du börjar må bättre. Att avbryta behandlingen för tidigt kan leda till återfall.
Postpartum psykos
Postpartumpsykos kräver omedelbar behandling, vanligtvis på sjukhuset. Behandlingen kan innefatta:
• Medicinering. Behandling kan kräva en kombination av mediciner - till exempel antipsykotiska läkemedel, humörstabilisatorer och bensodiazepiner - för att kontrollera dina tecken och symtom.
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT). Om din förlossningsdepression är svår och du upplever psykos efter förlossningen kan ECT rekommenderas om symtomen inte svarar på medicinering. ECT är ett förfarande där små elektriska strömmar passerar genom hjärnan, vilket avsiktligt utlöser ett kort anfall. ECT verkar orsaka förändringar i hjärnans kemi som kan minska symtomen på psykos och depression, särskilt när andra behandlingar har misslyckats.
Behandling för postpartum psykos kan utmana en mammas förmåga att amma. Separation från barnet gör det svårt att amma, och vissa läkemedel som används för att behandla postpartum psykos rekommenderas inte för kvinnor som ammar. Om du upplever psykos efter förlossningen kan din läkare hjälpa dig att hantera dessa utmaningar.
Livsstil-interventioner
Förutom professionell behandling kan du göra några saker för dig själv som bygger på din behandlingsplan och hjälper till att påskynda återhämtningen.
• Gör hälsosamma livsstilsval. Inkludera fysisk aktivitet, till exempel en promenad med din baby och andra träningsformer i din dagliga rutin. Försök att få tillräckligt med vila. Ät hälsosam mat och undvik alkohol.
• Sätt realistiska förväntningar. Pressa inte dig själv att göra allt. Skala tillbaka dina förväntningar på det perfekta hushållet. Gör vad du kan och lämna resten.
• Ta dig tid för dig själv. Ta lite tid för dig själv och gå ut ur huset. Det kan innebära att be en partner att ta hand om barnet eller ordna en barnpassare. Gör något du gillar, till exempel en hobby eller någon form av underhållning. Du kan också boka tid ensam med din partner eller vänner.
• Undvik isolering. Prata med din partner, familj och vänner om hur du känner. Fråga andra mammor om deras erfarenheter. Att bryta isoleringen kan hjälpa dig att känna dig mänsklig igen.
• Fråga efter hjälp. Försök att öppna dig för människorna i din närhet och låt dem veta att du behöver hjälp. Om någon erbjuder barnvakt, ta upp det. Om du kan sova, ta en tupplur, eller kanske du kan ta en film eller träffa kaffe med vänner. Du kan också dra nytta av att be om hjälp med föräldraskap som kan inkludera vårdtekniker för att förbättra ditt barns sömn och lugna tjafs och gråt.
Kom ihåg att ta hand om din baby inklusiv att ta hand om dig själv.
Coping och support
Den redan stressiga, utmattande perioden efter ett barns födelse är svårare när depression uppstår. Men kom ihåg att förlossningsdepression är aldrig någons fel. Det är ett vanligt medicinskt tillstånd som behöver behandling.
Så, om du har problem med att hantera förlossningsdepression, prata med en terapeut. Fråga din läkare eller terapeut om lokala stödgrupper för nya mammor eller kvinnor som har förlossningsdepression.
Ju tidigare du får hjälp, desto tidigare är du fullt utrustad för att hantera depression och njuta av din nya bebis.
Förbereder dig för ditt möte
Efter ditt första möte kan din läkare hänvisa dig till en psykolog som kan skapa rätt behandlingsplan för dig. Du kanske vill hitta en pålitlig familjemedlem eller vän som går med dig för ditt möte för att hjälpa dig att komma ihåg all information som diskuteras.
Vad kan du göra innan ditt besök till BVC-sköterska eller läkare
Gör en lista med:
• Eventuella symptom du har upplevt och hur länge
• Alla dina medicinska problem, inklusive fysiska tillstånd eller psykiska problem, som depression
• Alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel samt vitaminer, örter och andra kosttillskott samt doseringarna
• Frågor att ställa till din läkare
Frågor att ställa din läkare inkluderar:
• Vad är min diagnos?
• Vilka behandlingar kommer sannolikt att hjälpa mig?
• Vilka är de möjliga biverkningarna av de behandlingar du föreslår?
• Hur mycket och hur snart förväntar du dig att mina symtom förbättras med behandlingen?
• Är medicinen du föreskriver säker att ta när du ammar?
• Hur länge behöver jag behandlas?
• Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa mig att hantera mina symtom?
• Hur ofta ska jag ses för uppföljningsbesök?
• Har jag ökad risk för andra psykiska problem?
• Har jag risk för att detta tillstånd återkommer om jag har ett barn till?
• Finns det något sätt att förhindra återfall om jag har en annan bebis?
• Finns det tryckt material som jag kan ha? Vilka webbplatser rekommenderar du?
Tveka inte att ställa andra frågor under ditt möte.
Vad du kan förvänta dig av din läkare
En läkare eller psykolog som ser dig för eventuell förlossningsdepression kan fråga:
• Vilka är dina symtom och när började de?
• Har dina symtom blivit bättre eller värre med tiden?
• Påverkar dina symtom din förmåga att ta hand om ditt barn?
• Känner du dig så bunden till ditt barn som du förväntade dig?
• Kan du sova när du har chansen och gå upp ur sängen när det är dags att vakna?
• Hur skulle du beskriva din energinivå?
• Har din aptit förändrats?
• Hur ofta skulle du säga att du känner dig orolig, irriterad eller arg?
• Har du haft tankar på att skada dig själv eller ditt barn?
• Hur mycket stöd har du för att ta hand om din bebis?
• Finns det andra betydande stressfaktorer i ditt liv, till exempel ekonomiska problem eller relationsproblem?
• Har du fått diagnosen andra medicinska tillstånd?
• Har du någonsin fått diagnosen psykiska sjukdomar, som depression eller bipolär sjukdom? Vilken typ av behandling hjälpte i så fall mest?
Din primärvårdspersonal eller psykolog kommer att ställa ytterligare frågor baserat på dina svar, symptom och behov. Att förbereda och förutse frågor hjälper dig att få ut det mesta av din tid.
Psykiatrispecialisterna erbjuder även läkarintyg och körkortsintyg för ADHD, ADD, Autism, Asperger till Transportstyrelsen.