Depression menstruation
Depression under mens
Vi är störst i Sverige på adhd utredningar, kolla vad våra patienter har skrivit om oss.
Depression under mens: Allt du behöver veta
Här bjuder vi på Psykiatrispecialisterna på allt du vill veta om depression under mens:
Att känna sig deprimerad före och under en mens är vanligt. Dessa känslomässiga förändringar uppstår som ett resultat av fluktuerande hormonnivåer.
De flesta som har mens kommer att uppleva vissa symtom på premenstruellt syndrom (PMS), inklusive humörsvängningar och huvudvärk.
Vissa individer kan dock utveckla allvarligare symtom, som depression och ilskeutbrott. Hormoner kan också göra att människor känner sig illamående under sin mens.
Allvarliga PMS-symtom kan vara tecken ett annat tillstånd, som kallas premenstruell dysforisk störning (PMDD). Dessutom kan befintlig psykiska ohälsa tillfälligt förvärras under eller innan mens.
Hormonella förändringar under andra halvan av menstruationscykeln, kallad lutealfasen, kan orsaka dåligt humör och irritabilitet hos vissa människor.
Efter ägglossningen, som inträffar mitt i cykeln, börjar nivåerna av de kvinnliga könshormonerna östrogen att sjunka och progesteron att stiga.
Stigande och fallande nivåer av dessa hormoner kan påverka hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer.
Exempel på dessa signalsubstanser är serotonin och dopamin, som båda är kemikalier som påverkar humör, sömn och motivation.
Låga nivåer av serotonin och dopamin kan orsaka:
sorg
ångest
irritabilitet
sömnproblem
mat begär
Alla dessa är vanliga symtom på PMS och PMDD.
När nivåerna av östrogen och progesteron normaliseras några dagar efter början mens försvinner dessa symtom ofta.
Trots sambandet mellan signalsubstanser och könshormoner är det fortfarande oklart varför vissa människor utvecklar PMS eller PMDD när andra inte gör det.
Forskning indikerar att nivåerna av progesteron och östrogen är likartade mellan personer som utvecklar en premenstruell störning och de som inte gör det. Därför tror man att genetiska skillnader kan göra vissa människor mer känsliga än andra för förändrade hormonnivåer och påverkan av dessa hormoner på hjärnan.
PMS och PMDD är typer av mens-relaterade humörförändringar.
PMS
PMS orsakar både fysiska och känslomässiga symtom. Dessa symtom kan börja när som helst mellan slutet av ägglossningen och början av mens.
Experter uppskattar att upp till 75 % av menstruerande kvinnor upplever någon form av PMS.
Symtomen på PMS kan variera mycket. Vissa människor kan ha mycket milda symtom, medan de som andra upplever är försvagande.
PMS kan orsaka:
värk och smärtor
acne
ångest
uppblåsthet
anfall av gråt
ömhet i brösten
förändringar i aptit
förstoppning eller diarré
deppigt humör
Trötthet
huvudvärk
irritabilitet och ilska
koncentrationsbrist
sömnsvårigheter
PMDD
PMDD är en allvarligare form av PMS. PMDD kan påverka 3–8 % av personer med mens-cykler. Symtomen är så allvarliga att de påverkar personens dagliga aktiviteter och ibland deras relationer med andra.
Symtom på PMDD inkluderar:
svår depression, ångest och irritabilitet
panikattacker
kraftiga humörsvängningar
frekventa episoder av gråt
förlorat intresse för aktiviteter och andra människor
Självmordstankar eller självmordsförsök är ett möjligt symptom på PMDD.
PMDD delar också många symtom med PMS, inklusive:
värk och smärtor
acne
uppblåsthet
ömhet i brösten
förstoppning eller diarré
Trötthet
mat begär
huvudvärk
koncentrationsbrist
sömnsvårigheter
Premenstruell nedstämdhet
Hormonella förändringar före en mens kan göra symtomen på ett befintligt psykiskt tillstånd värre. Denna effekt är känd som premenstruell exacerbation.
Vanliga tillstånd som kan finnas samtidigt med PMS inkluderar:
bipolär sjukdom
depression
ihållande depressiv störning (dystymi)
generaliserat ångestsyndrom
panikångest
Forskning tyder på att depression tenderar att vara mer utbredd bland de med PMS än hos dem utan detta tillstånd.
Behandling av depression vid mens
Olika behandlingar finns tillgängliga för depression, PMS och PMDD. Alternativen sträcker sig från huskurer till medicinering.
Det kan vara användbart att hålla koll på symtom före och under mens för att hjälpa en läkare eller barnmorska att bekräfta en diagnos och skapa en behandlingsplan.
Människor kan föra en dagbok över sitt mående och sin cykel, eller så kan de använda en mens-app.
Kost- och livsstilsförändringar kan hjälpa till vid mild PMS.
I svårare fall, eller för PMDD, är det osannolikt att enbart huskurer gör någon betydande skillnad. Men de kan hjälpa när individer kombinerar dem med andra behandlingar.
Potentiella hemmabehandlingar inkluderar:
äta en balanserad kost och begränsa intaget av socker, fett, salt, raffinerade kolhydrater och alkohol
träna regelbundet
få tillräckligt med sömn och hålla ett regelbundet sömnschema
minska stress genom att eliminera källor till stress där det är möjligt och träna yoga och mindfulness
Kosttillskott kan också hjälpa. Forskning tyder på att ett kalciumtillskott kan minska PMS-relaterade symtom, inklusive depression, trötthet och aptitförändringar.
Det är viktigt att tala med en läkare innan du tar kosttillskott för att behandla PMS eller något annat tillstånd.
Medicin
En läkare eller barnmorska kan föreslå att du använder hormonell preventivmedel för att hantera PMS-symtom. Ibland kan de skriva ut ett antidepressivt läkemedel. Att hitta rätt behandling kan kräva mer än ett försök innan man hittar ett preparat man trivs med.
Hormonella preventivmedel inkluderar p-piller eller plåster. Dessa kan lindra depression och andra känslomässiga och fysiska symtom. I vissa fall kan dock preventivmedel göra depressionen värre.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är förstahandsbehandlingen för PMDD.
Människor kan ta SSRI under hela sin mens-cykel eller endast under lutealfasen (sista tiden innan mens). De kan också vara till hjälp för mer allvarliga fall av PMS.
Forskning visar att 60–70 % av kvinnor med PMDD svarar på SSRI. Denna effektivitetsgrad liknar den hos personer med allvarlig depression. Om SSRI inte fungerar, eller om de orsakar oönskade biverkningar, kan en läkare ordinera en annan typ av antidepressiv medicin.